في كولورادو ، يُطلق على برنامج Medicaid اسم Health First Colorado. ينتمي كل عضو في Health First Colorado إلى منظمة إقليمية تدير الرعاية الصحية الجسدية والسلوكية. Health Colorado هي منظمة إقليمية وتدعم شبكة من مقدمي الخدمات للتأكد من أن الأعضاء يمكنهم الوصول إلى الرعاية بطريقة منسقة.
موفر الرعاية الرئيسية الخاص بك هو جهة الاتصال الرئيسية الخاصة بك لجميع خدمات الرعاية الصحية. يمكنهم الإجابة على الأسئلة التي لديك حول المزايا الخاصة بك ومساعدتك في الحصول على الرعاية التي تحتاجها. ستقوم Health First Colorado بتعيينك لمقدم رعاية أساسية (PCP) ، ولكن يمكنك اختيار مزود آخر داخل الشبكة في أي وقت. سيتم تعيين منظمة إقليمية لك يعمل معها موفر الرعاية الرئيسية الخاص بك. يمكن لمنظمتك الإقليمية أيضًا مساعدتك في استخدام الفوائد الصحية الجسدية والسلوكية الخاصة بك ويمكن أن تساعد في توصيلك بمقدمي الخدمات. فيما يلي منطقة هيلث كولورادو:
دور الصحة كولورادو
سوف تساعدك Health Colorado على:
- تقييم أو الترتيب لتقييم الاحتياجات الطبية ، والصحة السلوكية ، والنفسية الاجتماعية ؛
- وضع خطة تنسيق رعاية كاملة تلبي هذه الاحتياجات ؛
- تطوير شبكة مقدمي الرعاية الأولية (PCP) والحي الصحي ؛
- تنسيق الإحالات لمقدمي الخدمات الطبية المتخصصة أو وكالات الخدمة البشرية أو خدمات الصحة السلوكية ؛
- تسهيل تبادل المعلومات بين مقدمي الخدمات المتعددين ؛
- مراقبة التقدم المتعلق بخطة تنسيق الرعاية الخاصة بك.
- تلبية جميع متطلبات تنسيق الرعاية للمنظمات الإقليمية.
الصحة كولورادو سوف:
- تقييم حاجة العضو إلى خدمات الصحة السلوكية المغطاة ووضع خطة لهذه الخدمات ؛
- الترتيب لتقديم الخدمات الضرورية طبيًا ، بما في ذلك مستوى رعاية المرضى الداخليين ؛
- تطوير واعتماد شبكة من مقدمي خدمات الصحة السلوكية ؛
- تطوير عمليات لإدارة الاستخدام ؛
- تسهيل الانتقال من مستوى رعاية إلى آخر (على سبيل المثال ، تخطيط الخروج) ؛
- توفير الوصول الكافي إلى خدمات الصحة السلوكية المدرجة في الخطة بما في ذلك معايير كفاية الشبكة.
- استيفاء جميع متطلبات العقد الخاصة بمزايا الصحة السلوكية المستسلمة.