Cos'è un'organizzazione regionale

In Colorado, Medicaid si chiama Health First Colorado. Ogni membro di Health First Colorado appartiene a un'organizzazione regionale che gestisce la loro assistenza sanitaria fisica e comportamentale. Health Colorado è un'organizzazione regionale e supporta una rete di fornitori per assicurarsi che i membri possano accedere alle cure in modo coordinato.

Il tuo PCP è il tuo contatto principale per tutta la tua assistenza sanitaria. Possono rispondere alle tue domande sui vantaggi e aiutarti a ottenere le cure di cui hai bisogno. Health First Colorado ti assegnerà a un PCP, ma puoi scegliere un altro provider in rete in qualsiasi momento. Ti verrà assegnata un'organizzazione regionale con cui lavora il tuo PCP. La tua organizzazione regionale può anche aiutarti a utilizzare i tuoi benefici per la salute fisica e comportamentale e può aiutarti a metterti in contatto con i fornitori. Di seguito è riportata la regione di Health Colorado:

Colorado regional organization Region 4 - Health Colorado

Il ruolo di Health Colorado

Health Colorado ti aiuterà:

  • Valutare o organizzare la valutazione dei bisogni medici, di salute comportamentale e psicosociali;
  • Stabilire un piano di coordinamento dell'assistenza completo che soddisfi queste esigenze;
  • Sviluppare una rete di fornitori di cure primarie (PCP) e un vicinato sanitario;
  • Coordinare i rinvii a fornitori di specialità mediche, agenzie di servizi umani o servizi di salute comportamentale;
  • Facilitare lo scambio di informazioni tra più fornitori;
  • Monitora i progressi relativi al tuo piano di coordinamento dell'assistenza.
  • Soddisfare i requisiti di coordinamento dell'assistenza di tutte le organizzazioni regionali.

Health Colorado:

  • Valutare la necessità del membro di servizi sanitari comportamentali coperti e sviluppare un piano per questi servizi;
  • Organizzare l'erogazione dei servizi necessari dal punto di vista medico, compreso il livello di assistenza ospedaliera;
  • Sviluppare e fornire credenziali a una rete di operatori sanitari comportamentali;
  • Sviluppare processi per la gestione dell'utilizzo;
  • Facilitare le transizioni da un livello di assistenza a un altro (ad esempio, pianificazione delle dimissioni);
  • Fornire un accesso adeguato ai servizi di salute comportamentale inclusi nel piano, inclusi gli standard di adeguatezza della rete.
  • Soddisfa tutti i requisiti contrattuali per il beneficio di salute comportamentale capitolato.