Що таке регіональна організація

У Колорадо Medicaid називається Health First Colorado. Кожен учасник Health First Colorado належить до регіональної організації, яка керує доглядом за його фізичним і поведінковим здоров’ям. Health Colorado є регіональною організацією, яка підтримує мережу постачальників, щоб забезпечити скоординований доступ членів до медичної допомоги.

Ваш PCP є вашим основним контактом для всіх ваших медичних послуг. Вони можуть відповісти на ваші запитання щодо ваших пільг і допомогти вам отримати необхідний догляд. Health First Colorado призначить вас до PCP, але ви можете будь-коли вибрати іншого постачальника в мережі. Вам буде призначено регіональну організацію, з якою працює ваш PCP. Ваша регіональна організація також може допомогти вам скористатися перевагами вашого фізичного та поведінкового здоров’я та може допомогти зв’язати вас із постачальниками. Нижче наведено регіон Health Colorado:

Colorado regional organization Region 4 - Health Colorado

Роль Health Colorado

Health Colorado допоможе вам:

  • Оцінити або організувати оцінку медичних, поведінкових та психосоціальних потреб;
  • Створіть повний план координації догляду, який відповідає цим потребам;
  • Розвивати мережу постачальників первинної медичної допомоги (PCP) і оздоровчий район;
  • Координація направлень до постачальників спеціальних медичних послуг, агенцій з обслуговування людей або служб поведінкового здоров’я;
  • Сприяти обміну інформацією між кількома постачальниками;
  • Відстежуйте прогрес, пов’язаний із вашим планом координації догляду.
  • Виконуйте всі вимоги регіональної організації щодо координації догляду.

Health Colorado:

  • Оцінити потребу учасника в охоплюваних послугах поведінкового здоров'я та розробити план цих послуг;
  • Організувати надання необхідних з медичної точки зору послуг, у тому числі стаціонарного рівня;
  • Розробка та атестація мережі постачальників послуг поведінкового здоров’я;
  • Розробка процесів управління використанням;
  • Сприяти переходам від одного рівня догляду до іншого (наприклад, планування виписки);
  • Забезпечте адекватний доступ до послуг з поведінкового здоров'я, включених до плану, включаючи стандарти адекватності мережі.
  • Виконайте всі вимоги контракту щодо головної вигоди для поведінкового здоров’я.